臨床への翻訳本文からの抜粋

1. 11章 下痢という訴えの分解

   慢性下痢の患者では、脱水と電解質の状態が背景にある。下痢が続いている患者に、発汗を伴うような強い温熱刺激を長時間加えることは、体液の状態を悪い方向に動かしうる。これはヒトの試験で定量されたものではなく、生理学的な妥当性からの注意である。本書はこの注意を、報告値ではなく推論として明示したうえで置く。灸の施術そのものより、施術時間と室温の管理の問題として扱うのが実際的である。

2. 14章 標準治療と、鍼灸が置かれる場所

   IBD の患者に灸を提案するときに施術者が言えるのは、次の形に限られる。「主治医の治療を続けたうえで、症状の負担を減らす目的で試す価値があるかもしれない。ただし粘膜の炎症そのものが灸で治るという根拠はない」。この文の後半を省略すると、第12章で見た「症状が軽くなったから通院をやめる」という最悪の経路が開く。後半こそが、施術者が言うべき部分である。

3. 17章 安全性と連携の判断

   この一覧を通した結果として、灸を行わない、あるいは受診を先行させるという判断になる患者は一定数いる。それは施術の機会を失うことではない。第2巻で見るとおり、消化器領域における灸の効果の根拠はきわめて限られている。根拠の限られた介入を、除外診断が済んでいない患者に対して行うことは、期待できる利益に対して負う責任が大きすぎる。この巻が最終的に読者に渡すのは、灸のやり方ではなく、灸を始めない判断を自信をもって下すための材料である。